preventavir

Сантурил инструкция и описание

Международное название
Probenecid
код АТС
Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат
M04Средства, применяемые при подагре
M04AСредства, применяемые при подагре
M04ABПрепараты, увеличивающие экскрецию мочевой кислоты
M04AB01Пробенецид
Фармакотерапевтическая группа
Противоподагрическое средство. Препараты, подавляющие образование мочевой кислоты.
состав
действующее вещество: probenecid;
1 таблетка содержит пробенецида 500 мг
целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Лекарственная форма
Таблетки.
Фармакологическая группа
Противоподагрическое средство. Препараты, подавляющие образование мочевой кислоты.
Код АТС M04A B01.
показания
Лечение симптоматической гиперурикемии (подагрического артрита) у пациентов, которым нельзя применять другие средства для снижения гиперурикемии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пробенецида. Острый приступ подагры, мочекаменная болезнь (особенно при наличии уратных камней), порфирия, нарушения картины периферической крови, вторичная гиперурикемия, обусловленная опухолевым процессом или применением химиотерапевтических средств. Беременность. Возраст до 2 лет.
Способ применения и дозы
Не назначается для лечения острого приступа подагры или для лечения пациентов с повышенным выведением мочевой кислоты почками, при почечной недостаточности или при мочекаменной болезни.
Лечение повышенного уровня мочевой кислоты в крови без специфических симптомов не показано.
При хронической подагре лечение начинают с дозы 250 мг 2 раза в сутки в течение 1 месяца. Через неделю дозу можно увеличить до 500 мг 2 раза в сутки. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать на 500 мг каждый месяц. Максимальная суточная доза - 2 г. Если в течение 6 месяцев приема Сантурилу у пациента не было острых приступов подагры, а концентрация уратов в плазме крови не превышает допустимого уровня, доза может быть постепенно снижена (на 500 мг каждые 6 месяцев) до минимальной эффективной. Дозы сантурилу могут быть увеличены у пациентов, получающих диуретики или пиразинамид, повышающие концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.
У детей старше 2 лет начальная доза составляет 25 мг на 1 кг массы тела с постепенным увеличением до 40 мг / кг; интервал между приемами - 6:00. Детям с массой тела более 50 кг рекомендуется применять дозы как для взрослых.
побочные реакции
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, анорексия, болезненность десен, редко - некроз печени.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание; редко - нефротический синдром.
Аллергические реакции: повышение температуры тела, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона редко - анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: анемия, гемолитическая анемия (чаще связана с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) редко - апластическая анемия, лейкопения.
Аллергические реакции: дерматит, алопеция, приливы.
Со стороны костно-мышечной системы: обострение подагры.
Передозировка
Симптомы: возбуждение центральной нервной системы, судороги, может привести к летальному исходу вследствие сердечной недостаточности.
Лечение: терапия симптоматическая.
Применение в период беременности и кормления грудью
Проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, выделяется ли препарат в грудное молоко.
Применять препарат в период кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
дети
Препарат не применяют детям в возрасте до 2 лет.
особенности применения
Не применяется при вторичной гиперурикемии, обусловленной опухолевым процессом или применением химиотерапевтических средств, поскольку пробенецид не снижает синтез мочевой кислоты, а лишь увеличивает ее выведение почками; гиперурикозурия, которая возникает при этом, усиливает риск нефропатии.
С осторожностью следует применять у пациентов с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь, а также при хронической почечной недостаточности. При хронической почечной недостаточности пробенецид может оказаться неэффективным, особенно если уровень клубочковой фильтрации ниже 30 мл / мин.
При применении пробенецида для хронической подагры возможно возникновение острого приступа подагры, а также появление или увеличение роста почечных конкрементов и провокация почечной колики с гематурией (или без нее).
У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолитической анемии.
Следует избегать одновременного применения пробенецида с кеторолаком, а также с салицилатами. Лицам, принимающим пробенецид, необходимы более низкие дозы тиопентала для введения в наркоз. При одновременном приеме пробенецида и метотрексата дозу метотрексата следует снижать с целью уменьшения его побочного действия.
При приеме пробенецида возможные ложноположительные результаты анализа мочи на глюкозу.
В период применения препарата пациентам необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Препарат может вызвать негативный эффект со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение), поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Пробенецид нарушает экскрецию и таким образом увеличивает концентрацию в плазме крови препаратов: ацикловир, каптоприл, производные сульфонилмочевины, аминосалицилата, лоразепам, парацетамол, рифампицин, зидовудин, конъюгаты сульфаниламидов, индометацин, кетопрофен, меклофенамат, напроксен, метотрексат.
Пробенецид снижает в моче концентрацию нитрофурантоина и пеницилламину, что приводит к уменьшению терапевтического эффекта нитрофурантоина при инфекциях мочевыводящих путей, а пеницилламина - при цистинурии.
Пробенецид может вызывать повышение экскреции фенилсульфонфталеину, сульфобромфталеина, аминогипуровои кислоты, 5-окси-индолилоцтовои кислоты снижение выведения с мочой метаболитов стероидных гормонов.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Сантурил - противоподагричний средство. Подавляет реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах и таким образом усиливает ее вывода. Увеличение экскреции мочевой кислоты под действием пробенецида может приводить к увеличению высвобождения мочевой кислоты с тонусом в плазму крови, что, в свою очередь может вызвать острый приступ подагры. Кроме того, пробенецид может задерживать выведение почками других лекарственных средств, повышая их концентрацию в плазме крови, что позволяет применять пробенецид как дополнительное средство при антибиотикотерапии.
Фармакокинетика. После приема внутрь пробенецид полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 - 4:00. Связывание с белками плазмы составляет 85 - 95%.
Метаболизируется в печени с образованием основного ацилглюкуронидного метаболита и других метаболитов. Имеет относительно небольшой объем распределения.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и путем активной секреции проксимальных канальцах почек. В моче обнаруживается 75 - 85% метаболитов, остаточное количество выводится в виде неизмененного вещества. Выведение с мочой в неизмененном пробенецида зависит от рН и скорости тока мочи.
Основные физико-химические свойства
круглые белые таблетки с плоской поверхностью, скошенными краями и насечкой с одной стороны.
Срок годности 5 лет.
Условия хранения .Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.По 10 таблеток в блистере. По 10 блистеров в картонной коробке.
Категория отпуска.По рецепту.

Новости медицины:


Резерв лекарств 0 шт.