Ренсрил экспекторант инструкция и описание

Международное название
(RENSRYL EXPECTORANT)
код АТС
Средства, действующие на респираторную систему
R05Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях
R05XПрочие комбинированные препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях
Фармакотерапевтическая группа
Комбинированные препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях.
состав
действующие вещества: 5 мл сиропа содержат амброксола гидрохлорида 15 мг, тербуталина сульфата 1,5 мг, гвайфенезина 50 мг, хлорфенирамина малеата 2 мг, ментола 1 мг
Вспомогательные вещества: натрия метилпарагидроксибензоат (Е 217), натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 219), сорбита раствор не кристаллизуется (Е 420), сахароза, глюкоза жидкая, пропиленгликоль, сахарин натрия (Е 954), трилон Б, ароматизатор клубничный, краситель Poncеаu 4R (Е 124), кислота лимонная моногидрат (Е 330), вода очищенная.
Лекарственная форма
Сироп.
Фармакологическая группа
Комбинированные препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях.
Код АТС R05Х.
показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся затруднением вывода вязкого секрета (острый или хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, бронхиальная астма); профилактика и лечение легочных осложнений после операции.
Противопоказания
Период беременности и кормления грудью. Возраст до 12 лет.
Обусловлены амброксола гидрохлорид: повышенная чувствительность к амброксола, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Обусловлены тербуталина сульфатом: повышенная чувствительность к тербуталина сульфата, декомпенсированные пороки сердца, выраженная синусовая тахикардия, экстрасистолия, гипертиреоз в акушерской практике - при преждевременной отслойке помета, маточных кровотечениях, внутриматочной инфекции; у пациентов с ишемической болезнью сердца или со значительными факторами риска развития ишемической болезни сердца.
Обусловлены гвайфенезином: повышенная чувствительность к гвайфенезина, сахарный диабет.
Обусловлены хлофенирамину малеатом: повышенная чувствительность к хлорфенирамина малеата. Препарат не назначают больным артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердечной деятельности, гипертиреозом, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы.
Не применять вместе с ингибиторами МАО (МАО) и в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО.
Обусловлены ментолом: обструкция желчного протока, желудочно-кишечный рефлюкс, нарушение функции печени.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь через 1:00 после еды. Взрослым и детям старше 12 лет
5 мл (дозировка производится с помощью мерного колпачка) 2-3 раза в сутки. Перед применением взболтать. Продолжительность лечения в каждом отдельном случае определяет врач в зависимости от клинической ситуации (в среднем 7-10 дней).
побочные реакции
Вызванные амброксола гидрохлорид: редко - общая слабость,
со стороны пищеварительного тракта: диспепсия (боль в желудке, диарея, тошнота, рвота) иногда может наблюдаться чувство переполнения желудка, изжога;
со стороны мочеполовой системы: дизурия
аллергические проявления: ринорея, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок); крайне редко сообщали о тяжелых поражениях кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Указанные явления носят временный характер и не требуют прекращения лечения.
Вызванные тербуталина сульфатом:
со стороны сердечно-сосудистой системы: гипокалиемия, сердцебиение (тахикардия), аритмии (фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия), ишемия миокарда, периферическая вазодилатация
со стороны центральной нервной системы: общая слабость, головная боль, чувство напряженности, сонливость, ажитация;
со стороны дыхательной системы: парадоксальный бронхоспазм,
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота
аллергические проявления: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, гипотензия и коллапс, крапивница, сыпь, раздражение ротовой полости и горла;
со стороны костно-мышечной системы: тремор скелетных мышц, мышечный спазм.
Вызванные гвайфенезином:
со стороны пищеварительного тракта: ощущение дискомфорта, тошнота, рвота, нарушение функции пищеварительного тракта
реакции гиперчувствительности.
Вызванные Хлорфенамин:
со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, эйфория, спутанность сознания, чувство усталости, тремор, судороги, неврит, парестезии, нарушения координации движений, неспособность сконцентрироваться, депрессия, раздражительность, ночные кошмары, подергивания мышц, мышечная слабость, шум в ушах
со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, снижение тонуса желудочно-кишечного тракта и перистальтики кишечника, тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта, анорексия, переполнения желудка, изжога, боль в эпигастральной области, диспепсия, гепатит, желтуха;
аллергические проявления: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация;
со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия
со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ощущение сжатия в грудной клетке
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, «ощущение пелены перед глазами», повышение внутриглазного давления;
со стороны органов кроветворения: нарушение кроветворения, гемолитическая анемия
со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ощущение сжатия в грудной клетке, угнетение дыхания, густой бронхиальный секрет, стерторозне дыхания;
со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря, дизурические явления.
Перечисленные явления проходят сами собой после прекращения приема препарата.
Вызванные ментолом:
со стороны пищеварительной системы: раздражение желудка, тошнота.
Передозировка
Обусловлены амброксола гидрохлорид: возможно снижение артериального давления, гиперсаливация, тошнота, рвота, язвы или кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, тремор, судороги, атаксия, сонливость, одышка, раздражение кожи, слизистой оболочки дыхательных путей, конъюнктивы.
Обусловлены тербуталина сульфатом: возможен высокое артериальное давление или снижение артериального давления, тахикардия, аритмия, возбуждение, головокружение, утомляемость, бессонница, боль в груди, гипокалиемия, головная боль, тревога, тремор, пальпитация, судороги, гипергликемия, лактоацидоз.
Обусловлены гвайфенезином: тошнота, рвота, апноэ, гипотензия, нистагм, мышечная ригидность.
Обусловлены хлорфенамина малеатом: высокие дозы могут вызвать стимуляцию центральной нервной системы (возбуждение приступам) или депрессию (летаргию до комы), антихолинергические эффекты, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, при необходимости - симптоматическая и поддерживающая терапия.
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременным и кормящим грудью, противопоказано применение препарата.
дети
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
особенности применения
Из-за наличия амброксола не следует назначать Ренсрил® экспекторант при продуктивном кашле с большим количеством мокроты. При нарушении функции почек и / или тяжелых заболеваниях почек препарат принимают под постоянным наблюдением со стороны врача (из-за наличия амброксола).
С осторожностью применять при задержке мочи, эпилепсии, а также у пациентов с заболеваниями печени (из-за наличия хлорфенирамина малеата).
Из-за наличия тербуталина сульфата с осторожностью применять препарат на фоне лечения кортикостероидами, трициклическими антидепрессантами, также одновременно с другими адреномиметиками; контролировать уровень калия в сыворотке крови. Следует соблюдать осторожность у больных с тиреотоксикозом. Необходим контроль уровня глюкозы в крови в связи с возможностью возникновения гипергликемии. Не рекомендуется применять у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией.
Во время лечения Ренсрилом® экспекторант не употреблять алкоголь.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе
с другими механизмами.
Препарат может вызвать сонливость, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенного внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении с ампициллином, амоксициллином амброксол, содержащийся в составе Ренсрилу® экспекторант, усиливает их действие. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика (амоксициллин, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в мокроте. Одновременное применение препарата, из-за наличия амброксола, с противокашлевыми средствами (например кодеин) затрудняет отхождение мокроты из бронхов в результате угнетения кашлевого рефлекса.
Неселективные β-адреноблокаторы (пропранолол, оксипренолол) подавляют действие тербуталина в составе Ренсрилу® экспекторант. Не следует применять одновременно с галогенмисткимы препаратами для ингаляционного наркоза, ингибиторами МАО, адреналином. Тербуталин может усиливать уменьшение уровня калия в плазме при применении с теофиллином, фуросемидом, ГКС. При этом увеличивается риск возникновения нарушений сердечного ритма (аритмия). Увеличивается риск возникновения побочных эффектов тербуталина сульфата при одновременном применении с другими симпатомиметиками (салбутамол, фенилэфрин).
Хлорфенамин (составляющая Ренсрилу® экспекторант) усиливает действие средств, угнетающих ЦНС (фенобарбитал, дифенин). Ингибиторы МАО (ниаламида, пиразидол), м-холиноблокаторы (атропина сульфат, скополамина гидробромид) могут усиливать м холиноблокирующее действие хлорфенирамина (в составе Ренсрилу® экспекторант).
Физостигмин противопоказан применять одновременно с гвайфенезином.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Ренсрил® экспекторант является комбинированным препаратом, который содержит муколитическое средство (амброксола гидрохлорид), бронхолитический средство (тербуталина сульфат), отхаркивающее средство (гвайфенезин), противоаллергическое средство (Хлорфенамин), отвлекающее средство (ментол). Ренсрил® экспекторант эффективен при простудных и других заболеваниях дыхательных путей.
Амброксола гидрохлорид имеет муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушение соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролитических ферментов и увеличивается высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты, облегчается ее отхождение за счет увеличения мукоцилиарного клиренса. Амброксол, действуя муколитические и как экспекторант, улучшает функцию внешнего дыхания. Муколитическое эффект связан с деполимеризацию и разрежением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Амброксол стимулирует синтез и секрецию в альвеолярных пневмоцитах сурфактанта, нарушает его распад, нормализует бронхолегочной секрецию, улучшает реологические свойства мокроты. Активация секреции жидкости и повышение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.
Местноанестезирующее эффект амброксола отмечали на модели кроличьего глаза, что может объясняться свойствами, а именно блокированием натриевых каналов. Исследования in vitro показали, что амброксол блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.
Эти фармакологические свойства, обусловливающие быстрое уменьшение боли и связанного с болью дискомфорта в носовой полости, в области уха и трахеи при вдохе, соответствуют данным в клинических исследованиях эффективности амброксола.
В исследованиях in vitro выявлено, что амброксол значительно уменьшает высвобождение цитокинов и количество мононуклеарных и полиморфноядерных клеток.
Тербуталина сульфат - β-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы (которые локализованы, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предотвращает и снимает бронхоспазм, уменьшает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает мукоцилиарный клиренс и жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина из тучных клеток. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает артериальное давление. В механизме бронхорасширяющего действия определенную роль играет способность тербуталина стимулировать аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках циклического аденозинмонофосфата, который активирует протеинкиназу. Стимулирует Na + / K + -транспорт в скелетных мышцах и подавляет субтетаничну активность в мышцах, медленно сокращаются. Происходит увеличение внутриклеточного кальция, подавляется способность миозина соединяться с актином, что тормозит сокращение гладких мышц, способствует расслаблению бронхов и снятию бронхоспазма. Тербуталин, кроме гистамина, тормозит высвобождение из тучных клеток "субстанции, медленно освобождается, анафилаксину» и т.д., чем препятствует возникновению бронхоспазма и процессам воспаления. Уменьшает отеки слизистой оболочки бронхов.
Гвайфенезин действует как экспекторант, уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства, облегчает перемещение секрета из дыхательных путей. Увеличивается объем мокроты, уменьшается его вязкость. Кашель становится реже. Гвайфенезин применяют как отхаркивающее средство.
Хлорфенамин - блокатор Н1-рецепторов, который подавляет биологические эффекты гистамина. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект, имеет м холинолитические активность. Обладает противоаллергическим действием, способствует уменьшению проявления местных экссудативных реакций слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Уменьшает симптомы аллергического ринита, чихание, ринорея, резь в глазах, неприятные ощущения в горле и гортани.
Ментол раздражает окончания афферентных нервов, вызывает ощущение холода и легкое покалывание, рефлекторно расширяет артериолы и капилляры. Раздражение рецепторов слизистых оболочек сопровождается стимуляцией образования и высвобождения энкефалинов, эндорфинов, динорфинов и других пептидов, которые играют важную роль в регуляции болевых ощущений, проницаемости сосудов и тому подобное. Ментол имеет отвлекающее, местное обезболивающее действия, обладает также слабые антисептические свойства.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Основные физико-химические свойства
прозрачная сиропообразная жидкость розового цвета с приятным запахом, сладкая на вкус.
срок годности:3 года.
условия хранения:хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
упаковка 100 мл во флаконе из стекла янтарного цвета с этикеткой, с мерным колпачком в картонной коробке.

Новости медицины:


Резерв лекарств 0 шт.