Диаремикс инструкция и описание

ДИАРЕМИКС (DIA REMIX)
Состав лекарственного средства:
действующие вещества: 1 капсула содержит Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans / Lb.sporogenus) 60 млн. спор, лоперамида гидрохлорида 2 мг, дицикловерину гидрохлорида 10 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид (аэросил), тальк, лактоза, крахмал кукурузный.
Лекарственная форма. Капсулы.
Твердые желатиновые капсулы с корпусом белого цвета и крышечкой красного цвета, содержащие порошок кристаллический с крупинками разного размера от светло-желтого до желтого цвета и / или розового.
Фармакологические.
Юнимакс Лабораториес для Мили Хелскере Лимитед, Великобритания.
Пусть Пойнт
Томас Стрит
Тонтон
Сомерсет И 2 6НВ.
Фармакологическая группа. Антидиарейные препараты. Код ATС А 07.
Диаремикс - это комбинированный препарат, в состав которого входят лоперамид, дицикловерин и Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans (Lb.sporogenes).
Лоперамид оказывает антидиарейное действие, обусловленное снижением перистальтики кишечника, обеспечивает замедление продвижения его содержимого и увеличение времени абсорбции воды и электролитов. Лоперамид также увеличивает тонус анального сфинктера, что обеспечивает удержание каловых масс и снижение позывов к дефекации. Препарат также оказывает анти секреторную действие за счет непосредственного воздействия на μ-опиатные рецепторы кишечной стенки и блокировки эффектов простагландина Е2α и ацетилхолина, обеспечивает устранение симптомов диареи в течение 4-6 часов.
По сравнению с другими опиоидными антагонистами, лоперамид связывает кальмодулин - белок, регулирующий кишечный транспорт ионов. Лоперамид не оказывает морфиноподобного центрального действия в случае приема терапевтических доз, которая свойственна другим опиоидным антагонистам, практически не проникает через гепатоенцефаличний барьер и не вызывает зависимости и привыкания, более избирателен к действию, поэтому реже вызывает развитие побочных эффектов.
Дицикловерин гидрохлорид имеет антихолинергическое активность и непосредственно расслабляет гладкую мускулатуру. Lb.sporogenes содержатся в форме жизнеспособных спор, которые обладают антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов за счет выработки молочной кислоты в кишечнике. Споры бактерий активизируются в желудке, затем в двенадцати перстной кишке переходят в живую вегетативную форму и образуют благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника за счет выработки L (+) молочной кислоты. Ингибирующая действие проявляется в отношении таких патогенных микроорганизмов, как энтерококки, кишечная палочка, сальмонелла, шигеллы, протей, сине гнойная палочка, вибрион, дрожжевые грибы и др. Lb.sporogenes. Препарат активирует ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов (также при лактазной недостаточности у детей) и способствует процессам восстановления слизистой оболочки кишечника.
Через 1:00 после приема 85% лоперамида обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, 5% - в печени, 0,04% - в головном мозге (в терапевтических дозах практически не влияет на ЦНС). Максимальная концентрация лоперамида в плазме крови достигается через 4:00; период полувыведения составляет 10-12 часов, 96,5% соединяется с белками плазмы.
Период полураспада дицикловерину в плазме - 4-6 часов.
Около 5% лоперамида выводится с мочой в виде метаболитов, 25% - с калом, 70% препарата снова всасывается в кишечнике. После всасывания в объеме 30% лоперамид вновь выводится в кишечник, около 40% метаболизируется в печени и в форме кон`югантив выводится с желчью. Другие метаболические пути: N-де метилирования в моно- и дидесметилоперамид и окислительное N-где алкилирования. При нормальной функции печени уровень лоперамида в плазме крови и в моче низкий за счет того, что лоперамид испытывает распространенного пре системного первого метаболизма в стенке кишки и печени. При заболевании печени уровне концентрации препарата в плазме могут увеличиться. Дицикловерин выводится преимущественно почками (79,5%).
Lb.sporogenes являются достаточно стабильными, они устойчивы к высоким температурам, кислотности желудка, желчи и многих антибактериальных препаратов. Споры после образования вегетативной формы возобновляются путем простого деления ядра клетки в кишечнике, увеличивая стационарную количество бактерий и постепенно вырабатывая молочную кислоту.
Показания.
Диарея различной этиологии: острая и хроническая, аллергическая, психоэмоциональная, связанная с кишечной резекцией, раздражением толстой кишки или облучением / радиотерапией различных опухолей с изменением режима питания и качественного состава пищи (диарея путешественников); при нарушениях метаболизма и всасывания; при синдроме раздраженной толстой кишки с диареей.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата глаукома, гипертрофия предстательной железы, псевдомембранозный колит; миастения; обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта; патологические состояния, при которых торможение перистальтики нежелательное (илеус, субилеус).
Кишечная непроходимость, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, шигеллез, язвенный колит в стадии обострения, гемоколит.
Период беременности и кормления грудью, детский возраст до 6 лет.
Особые предостережения.
Применение препарата не заменяет проведения этиотропной терапии диареи и не отменяет необходимость компенсации нарушения водно-электролитного баланса.
Следует быть осторожным при применении Диаремиксу пациентов с нарушением функции печени и лицами пожилого возраста. При применении рекомендуется соответствующим образом снижать дозы.
С осторожностью нужно применять Диаремикс при нейропатиях, нарушении функции печени и почек (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), тахикардии, гипертиреозе, артериальной гипертензии, заболеваниях сердца (ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, тахиаритмия), грыжи стравоходного отверстия диафрагмы.
Необходимо исключить наличие у пациента тахикардии, поскольку дицикловерин гидрохлорид может увеличить частоту сердечных сокращений.
Применение в период беременности или кормления грудью. Не рекомендуется назначать препарат в период беременности. При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует прекратить. Отсутствует информация о выделении дицикломина в грудное молоко.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Во время лечения Диаремиксом следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы, требующей повышенной концентрации внимания.
С осторожностью следует применять препарат при диареях инфекционной природы.
Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 6 лет.
Способ применения и дозы.
Назначают взрослым и детям старше 6 лет 2 -3 раза в день независимо от приема пищи. Капсулы глотают не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
У взрослых и детей старше 12 лет при острой диарее первая доза составляет 2 капсулы, в дальнейшем после каждого жидкого стула принимают по одной капсуле. При хронической диарее первая доза составляет 2 капсулы, в дальнейшем - по 1 капсуле после каждого стула, постепенно уменьшая дозу в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания до 1 капсулы в день. Максимальная суточная доза - капсул. Если в течение 2 дней не удается достичь терапевтического эффекта, необходимо пересмотреть тактику лечения. В первый день лечения детям назначают в возрасте: 6-8 лет - по 1 капсуле 2 раза в сутки; 9-12 лет - по 1 капсуле 3 раза в сутки. После достижения нормальной консистенции стула или при отсутствии дефекации в течение 12:00 прием препарата прекращают.
Суточные и разовые дозы для взрослых и детей в зависимости от возраста:
Диаремикс Дети в возрасте от 6 до 8 лет Дети в возрасте от 8 до 12 лет Дети старше 12 лет и взрослые
Разовая доза 1 капсула 1 капсула 1 капсула
Суточная доза 2 капсулы 3 капсулы 4 капсулы
Максимальная разовая доза 1 капсула 1 капсула 2 капсулы
Максимальная суточная доза 3 капсулы 4 капсулы 8 капсул
Передозировки.
При передозировке возможно угнетение ЦНС (спутанность сознания, дезориентация, кратковременная потеря памяти, галлюцинации, дизартрия, атаксия, кома, эйфория, снижение тревожности, слабость, инсомния, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции, ступор, нарушение координации, сонливость, миоз гипертонус скелетных мышц, угнетение дыхания), кишечная непроходимость, рвота.
При передозировке применяют как антидот лоперамида - налоксон - внутривенно в дозе 0,4 мг / мл с 2-3-минутными интервалами, многократно. Сразу же после передозировки промывают желудок и назначают активированный уголь. Лечение симптоматическое.
Побочные эффекты.
Возможны запор, боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, потеря вкуса, анорексия; очень редко - кишечная непроходимость; повышенная утомляемость, сонливость, головокружение аллергические реакции (кожная сыпь) затруднено мочеиспускание, сексуальная дисфункция нечеткость зрения; сниженное потоотделение, повышение температуры тела, повышение артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
В связи с тем, что в состав Диаремиксу входит лоперамид, его не рекомендуется назначать вместе с атропином и другими холинолитическими препаратами (для предотвращения взаимному усилению эффектов), эритромицином, метоклопрамидом. Холестирамин рекомендуется назначать не позднее чем за 2:00 до приема Диаремиксу.
Эффекты дицикловерина, который входит в состав препарата, в том числе побочные, могут усиливать лекарственные средства с антихолинергическим активностью: амантадин, антиаритмические препараты (например, хинидин), антигистаминные антипсихотические препараты (например, фенотиазины), бензодиазепины, МАО-ингибиторы, снотворные обезболивающие (например, меперидин), нитраты и нитриты, симпатомиметики препараты, трициклические антидепрессанты и другие препараты, оказывающие антихолинергическим действием.
Антихолинергические препараты, к которым относится дицикловерин, противодействуют эффекта препаратов против глаукомы. Антихолинергические препараты при увеличенного внутриглазного давления могут быть вредными, если принимаются вместе с такими препаратами, как кортикостероиды. Они могут повлиять на желудочно-кишечное поглощение различных препаратов, таких как дигоксин, что может привести к увеличению концентрации дигоксина в сыворотке; могут усилить действие препаратов, изменяющих желудочно-кишечную подвижность, таких как метоклопрамид. В связи с тем, что антацидные препараты могут препятствовать поглощению антихолинергических препаратов, следует избегать одновременного приема этих средств. Замедление антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действия веществ, применяемых для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.
Срок годности. 2 года.
Условия хранения. Хранить при комнатной температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке, в сухом и недоступном для детей месте.
Упаковка. По 10 капсул в блистере, 3 блистера в картонной коробке.
Категория отпуска. Без рецепта.

Резерв лекарств 0 шт.