Декристол Д3 инструкция и описание
Декристол D3 (Decristol D3)
Код АТС
A. Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм
A11. Витамины
A11C. Витамины а и d, в том числе комбинация этих витаминов
A11CC. Препараты витамина d и его аналогов
A11CC05. Холекальциферол
Состав
Холекальциферол – 800 МЕ (20 мкг) в 1 капле, среднецепочные триглицериды, вода.
Фармакологическое действие
Витамин Д3, или холекальциферол, относится к жирорастворимым витаминам. Биологически активное производное холекальциферола (кальцитриол) обладает многогранным действием с преимущественным регулированием минерального (кальциевого и фосфорного) обмена в организме. Эффекты витамина Д3 на основные системы организма следующие: Костная ткань. Увеличивает образование и минерализацию костной ткани из-за увеличения продукции составляющего вещества кости – соли CaHPO. Механизмы:
- усиливает активную абсорбцию (всасывание) ионизированного кальция в ЖКТ (как следствие повышения синтеза специальных транспортных кальцийсвязывающих белков), что обеспечивает поддержание постоянной концентрации их в крови;
- усиливает всасывание неорганических солей фосфорной кислоты в тонком кишечнике;
- усиливает продукцию цитратсинтазы (фермент, который повышает транспортирование кальция в остеобласты);
- стимулирует реабсорбцию (обратное всасывание) неорганического фосфора и кальциевых ионов в почечных канальцах;
- стимулирует деление и размножение остеобластов (клеток, которые продуцируют костную ткань);
- увеличивает проницаемость клеток костной ткани для ионов кальция;
- индуцирует рост хряща.
Иммунная система – уменьшает активность аутоиммунных процессов, стимулирует противоопухолевую защиту организма. Паращитовидная железа – уменьшает выделение паратгормона. Поджелудочная железа – увеличивает образование инсулина бета-клетками. Всасывание Декристола D3 осуществляется в конечных отделах тонкого кишечника (87–90% принятой дозы). При уменьшении секреции желчи (болезнях гепатобилиарного тракта) абсорбция уменьшается. Декристол Д3 является водным раствором и поэтому всасывается более активно, чем масляные растворы. Преимущественно депонируется в жировой и мышечной ткани. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Химическая трансформация в почечной и печеночной ткани происходит с образованием активного производного 1,25-дигидрохолекальциферола, некоторая часть инактивируется. Большая часть выводится в комплексе с желчными кислотами с калом, незначительная – с мочой. Период полувыведения вариабельный (в среднем 3–4 дня).
Способ применения
Дозирование происходит с расчёта 1 капля=800 МЕ=20 мкг. Доза подбирается врачом.
Цель приёма |
Возраст |
Доза (международных единиц) |
Количество капель |
Профилактика гиповитаминоза Д (при условии отсутствия собственного синтеза |
дети>1года |
600–800 |
1 |
взрослые |
600–800 |
1 |
|
Лечение рахита |
дети до 5 лет |
1000–5000 |
2–6 |
Лечение остеомаляции |
взрослые |
1000–5000 |
2–6 |
Гипопаратиреоз |
|
10000–20000 |
11–25 |
Остеопороз |
|
1000 |
1–2 |
Ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани системного характера, псориаз |
|
4000 |
5 |
Костная патология |
|
4000 |
5 |
Препарат принимают перорально во время или через 15 минут после еды, желательно в одно и то же время, один раз в сутки. Для детей средство используют вместе с молоком или другой жидкостью (сок, чай). Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний. Доза может изменяться, исходя из стадии заболевания, возраста пациента.
Побочные действия
При соблюдении указанных доз бывают редко (при гиперчувствительности или длительном применении).
- Сердечно-сосудистая система: аритмии, гипертензия.
- ЖКТ: диспепсические расстройства (тошнота, потеря аппетита, ксеростомия).
- Мочевыводящая система: гиперкальциурия, нефролитиаз.
- Кожа: аллергические высыпания.
- Нервная система: головные боли, сонливость, нарушения настроения, снижение полового влечения.
- Эндокринная система: снижение массы тела, потливость
Другие побочные явления можно наблюдать достаточно редко (миалгия, конъюнктивит, выделения из носа и т.д.).
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- индивидуальная гиперчувствительность;
- гиперкальциемия;
- мочекаменная болезнь (конкременты в виде кальциевых солей);
- саркоидоз;
- гипервитаминоз Д;
- почечная недостаточность;
- туберкулез.
Беременность
Препарат может применяться у беременных и кормящих женщин. Стандартная профилактическая доза 1000–2000 МЕ (1–2 капли) с 28 по 32 неделю.
Лекарственное взаимодействие
Тиазидные диуретики – возрастает частота возникновения гиперкальциемии. Противоэпилептические и стероидные средства – уменьшается активность холекальциферола. Сердечные гликозиды – увеличивается риск интоксикации и нарушений ритма. Препараты кальция, фосфора, витамина Д – увеличивается риск гиперкальциемии. Кальцитонин, этидронат – антагонистическое влияние.
Передозировка
При превышении суточных или курсовых доз наблюдаются признаки гиперкальциемии, поражения костной и сердечно-сосудистой систем, отложения солей кальция в тканях. В тяжелых случаях – негативное влияние на органы зрения, почки, печень. Лечение гипервитаминоза происходит в стационаре (прекращение приёма препарата, ликвидация гиперкальциемии).
Форма выпуска
Декристол D3 – капли во флаконе 25 мл (1 капля=800 МЕ=20мкг) с пипеткой.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке в защищённом от детей, действия прямого солнечного света и повышенной влажности месте. Срок хранения – 36 месяцев.