Поиск лекарств: 
Например:  Дифферин

 

Бромокриптин-рихтер инструкция и описание

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Бромокриптин - действующее вещество препарата Бромокриптин-Рихтер, таблетки 2,5 мг - является ингибитором секреции пролактина и стимулятором рецепторов дофамина. Сфера применения бромокриптина включая эндокринологические и неврологические показания. Фармакологические свойства препарата будут обсуждаться для каждого вида показаний. Эндокринологические показания к применению. Бромокриптин подавляет секрецию пролактина, не влияя на нормальные уровни других гормонов, высвобождаемых передней долей гипофиза. У пациентов с акромегалией бромокриптин уменьшает повышенный уровень гормона роста в сыворотке, а следовательно, облегчает клинические проявления заболевания и улучшает переносимость глюкозы. Бромокриптин предупреждает или подавляет лактацию и восстанавливает зависящие от пролактина менструальные циклы и овуляцию. Он является эффективным средством лечения аменореи и отсутствия овуляции (с галактореей или без). Бромокриптин не повышает риск тромбоэмболии было показано, что он уменьшает размер аденом гипофиза, которые декретирует пролактин (пролактиномы). Бромокриптин облегчает клинические симптомы синдрома поликистоза яичников. Неврологические показания. Благодаря дофаминергическая активности бромокриптин эффективен в лечении болезни Паркинсона - при условии введения в дозах, превышающих дозы, рекомендованные для эндокринологических показаний. Это нарушение характеризуется нигростриарных нехваткой дофамина. Стимуляция рецепторов дофамина бромокриптином способна восстановить нейрохимический баланс. Что касается клинических аспектов, бромокриптин облегчает проявления болезни Паркинсона (например, тремор, ригидность мышц, брадикинезию) и депрессию на всех стадиях болезни. Бромокриптин можно использовать в виде монотерапии или в сочетании с другими препаратами против болезни Паркинсона. Комбинированное лечение уменьшает необходимую дозу леводопы, а следовательно, задерживает рецидивы моторных отклонений. Таким образом, лечение бромокриптином способно обеспечивать уменьшение дозы других лекарственных средств, используемых в сочетании с ним, в частности, леводопы. Это может освобождать пациентов от определенных побочных эффектов леводопы, таких как ухудшение состояния в конце действия дозы, феномен «включения-выключения» и дискинезия. Фармакокинетика. Бромокриптин быстро и во многом всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального введения. Выходная субстанция и его метаболиты подвергаются метаболизму в печени и выводятся с калом; только 6% субстанции выводится с мочой. Связывание препарата с белками плазмы составляет 96%. Максимальный уровень препарата в плазме крови достигается в течение 1-3 часов. Эффект уменьшения уровня пролактина проявляется уже через 1-2 часа после приема, достигает максимума примерно через 5:00 и поддерживается в течение 8-12 часов. Процесс вывода исходной субстанции из плазмы имеет двухфазный характер, причем период полувыведения составляет около 15 часов. Пожилой возраст пациентов не имеет непосредственного влияния на фармакокинетические свойства бромокриптина. Тем не менее, у пациентов с нарушением функции печени задержка вывода может привести к повышению уровня препарата в плазме, что может потребовать коррекции дозы. Отсутствуют свидетельства в пользу непосредственного влияния престарелых пациентов на фармакокинетические свойства и переносимость бромокриптина. Тем не менее, у пациентов с нарушением функции печени скорость выведения может быть снижена, а уровень препарата в плазме - соответственно повышенным, что требует коррекции дозы. Метаболизм. Бромокриптин подвергается интенсивной пресистемной биотрансформации в печени, что находит свое отражение в комплексном профили метаболитов и почти полном отсутствии исходной субстанции в моче и кале. Он проявляет высокую аффинность к CYP3A, а основным путем метаболического преобразования является гидроксилирование пролиновых кольца циклопептидного компонента. Таким образом, следует ожидать, что ингибиторы и / или мощные субстраты CYP3A4 будут подавлять вывода бромокриптина и приводить к повышению его уровня. Бромокриптин также является мощным ингибитором CYP3A4. Тем не менее, учитывая низкие терапевтические концентрации свободного бромокриптина у пациентов, не следует ожидать значительных изменений метаболизма второго препарата, вывод которого опосредуется системой CYP3A4.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу, других алкалоидов спорыньи, или любого из наполнителей. В случае длительного лечения: признаки недостаточности сердечных клапанов, полученные во время эхокардиографии, проведенной перед началом лечения. Токсемия беременных, послеродовое и родовая гипертония, неконтролируемая гипертония, идиопатическое или наследственное дрожание, хорея Гентингтона. Бромокриптин противопоказан для применения с целью подавления лактации у пациентов с атеросклеротической болезнью сердца или другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе или симптомами / наличием в анамнезе тяжелых психических расстройств. Пациенты с этими состояниями, которые требуют применения бромокриптина по показаниям «макроаденомы», могут принимать его только в том случае, если ожидаемые преимущества более весомыми, чем потенциальные риски (см. Раздел «Особые меры безопасности»). Бромокриптин нельзя принимать одновременно с другими алкалоидами спорыньи. Бромокриптин не следует назначать пациентам с наличием фиброзных нарушений в анамнезе или признаками недостаточности сердечных клапанов, полученным при эхокардиографии, проведенной перед началом лечения. Лечение в течение срока беременности описано в разделе «Применение в период беременности или грудного вскармливания».

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. У пациентов, желающих забеременеть бромокриптин, как и все другие препараты, необходимо отменить, когда беременность подтверждается, если нет медицинских противопоказаний для продолжения терапии. Никакого увеличения числа абортов, не наблюдалось после отмены бромокриптина в этот период. Клинический опыт показал, что назначение бромокриптина, во время беременности, не влияет отрицательно на ее ход или результат. Если беременность возникает у пациентки с аденомой гипофиза и лечение бромокриптином было остановлено, тщательное наблюдение врачей в течение всего периода беременности имеет важное значение. У пациентов, у которых возникают признаки выраженного увеличения пролактиномы, например, головная боль или ухудшение поля зрения, лечение бромокриптин может быть повторно восстановлен или целесообразной может быть операция. Кормления грудью. Поскольку бромокриптин подавляет лактацию, его не следует применять матерям, которые выбрали грудное вскармливание.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В первые несколько дней лечения у пациентов могут наблюдаться гипотония, нарушения зрения и головокружение, следовательно, им следует быть особенно осторожными во время управления автотранспортом или пользования механизмами. Пациентам, у которых появляются сонливость и / или случаи внезапного засыпания, следует рекомендовать отказаться от управления автотранспортом или участия в деятельности, при которой уменьшение внимания может поставить под угрозу других людей (см. Раздел «Особые меры безопасности»).

Передозировка

Признаки и симптомы . Передозировка бромокриптина, вероятно, должна вызывать симптомы чрезмерной стимуляции дофаминергических рецепторов, и может включать рвота, тошнота, головокружение, гипотонию, ортостатической гипотонии, тахикардии, дремоту, сонливость, летаргию, галлюцинации и спутанность сознания. Получены отдельные отчеты о случайное употребление бромокриптина детьми. В них отмечались такие побочные эффекты, как рвота, сонливость и лихорадка. Нормализация состояния пациентов происходила спонтанно через несколько часов или после надлежащего лечения. Лечение. Должны применяться общие поддерживающие меры, направленные на удаление любой части материала, не успела впитаться, и поддержания артериального давления в случае необходимости.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 30 ° С, в защищенном от света месте.

Резерв лекарств 0 шт.