Поиск лекарств: 
Например:  Ируксол

 

Бластолем инструкция и описание

Способ применения и дозы

Доза Бластолему РУ при использовании в качестве монотерапии для взрослых и детей составляет 50-100 мг / м 2 внутривенно, один раз каждые 3-4 недели или 15-20 мг / м 2 внутривенно, ежедневно в течение 5 дней, каждые 3-4 недели.

Рекомендации по введению препарата.

а) Подготовка Бластолему РУ для инфузии

Бластолем РУ разводят в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций.

б) Лечение

После гидратации проводят инфузию Бластолему РУ течение 30-60 минут. Длительные инфузии проводятся в течение 6-8 ч, при этом Бластолем РУ разводят в 1-2 литрах 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций.

в) Гидратация для лечения

После применения Бластолему РУ рекомендуется продолжить гидратацию с помощью введения взрослым 2 литров 0,9% раствора хлорида натрия или раствора глюкозы в физиологическом растворе в течение 6-12 ч.

Побочное действие

Клиническое применение Бластолему РУ может быть ограничено вследствие токсических реакций, вызванных его использованием, при этом продолжительность и частота токсических реакций обычно зависят от схемы и способа введения препарата. С осторожностью следует назначать Бластолем РУ пациентам с клиническими проявлениями гиперурикемии и протеинемии. Нефротоксичность.  Кумулятивная почечная недостаточность, которая зависит от дозы, является основным токсическим эффектом препарата ограничивает его дозу. Почечная токсичность отмечалась среди 28-36% больных после однократного введения 50 мг / м 2  препарата.  Острая почечная недостаточность обычно наблюдается в течение первых 24-48 ч, чаще у пациентов, не получивших достаточного гидратации перед началом терапии. Она характеризуется нарушением электролитного баланса (гипомагниемия), значительным снижением клубочковой фильтрации и, в некоторых случаях, преходящим повышением уровня азота мочевины крови и креатинина в сыворотке. Хроническая почечная недостаточность характеризуется стабильным снижением клиренса креатинина, что может сопровождаться повышением уровня креатинина в сыворотке. Почечная токсичность может усиливаться одновременным введением других нефротоксических препаратов, включая аминогликозидные антибиотики. Почечная токсичность приобретает более длительного и тяжелого характера при повторных курсах лечения. Перед введением следующей дозы препарата необходимо восстановить функцию почек до нормы. Для снижения частоты и уменьшения проявлений нефротоксичности рекомендуется применять схемы внутривенной гидратации, манитовий диурез и длительные инфузии цисплатина в течение 6-8 часов. Нейротоксичность. Нейротоксичность обычно характеризуется периферической нейропатии с такими симптомами, как парестезии, нарушения слуха (ототоксичность) и нарушение восприятия цвета (при применении препарата в высоких дозах). В некоторых случаях встречались другие зрительные побочные явления, такие как корковая слепота, отек диска зрительного нерва и ретробульбарний неврит. Ототоксичность . Около 31% больных после однократного введения 50 мг / м 2 цисплатина имеют такие проявления ототоксичности, как тинит и / или потеря остроты слуха в высокочастотном диапазоне (выше 2000 Гц), но у 10-15% больных может отмечаться снижение способности слышать звуки и нормального вещания в диапазоне 250-2000 Гц. Ототоксичность зависит от дозы. Ототоксические эффекты могут иметь более тяжелый характер у детей во время лечения. Потеря слуха может быть односторонней или двусторонней и имеет тенденцию к большей частоты и тяжести при проведении повторных курсов; однако о развитии глухоты после введения начальной дозы препарата сообщалось лишь иногда. Перед началом лечения, а также перед введением каждой следующей дозы препарата необходимо делать тщательное аудиометрическое обследования. Гематологические побочные эффекты. В результате применения препарата у 25-30% больных развивается угнетение костномозгового кроветворения, однако оно обычно не является тяжелым. Минимальные уровни лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови наблюдаются в период с 18-го по 23-й день, но восстанавливаются до нормы на 39-й день. Лейкопения и тромбоцитопения более выражены, если применяют повышенные дозы (> 50 мг / м 2 ) Бластолему РУ, и могут сопровождаться анемией. Желудочно-кишечный тракт. Почти у всех больных во время лечения развивается сильная тошнота и рвота. Тошнота и рвота обычно наблюдаются через 1-4 часа после введения препарата и могут продолжаться в течение 24 часов. Тошнота, рвота и / или анорексия различной степени тяжести могут длиться до одной недели после введения препарата. Возможно, что применение противорвотных средств и введение препарата в течение нескольких часов уменьшают тяжесть тошноты и рвоты. Нарушение электролитного баланса. Во время лечения у больных отмечались гипомагниемия и гипокальциемия. Анафилактоидные реакции. У больных, которых раньше лечили препаратом, содержащим цисплатин, иногда отмечались реакции, напоминающие анафилаксии: отек лица, одышка, тахикардия и гипотензия. Сердечно-сосудистая система. В единичных случаях брадикардия, межжелудочковая блокада, застойная сердечная недостаточность и феномен Рейно. Повышенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия). Повышенное содержание мочевой кислоты в крови наблюдается чаще при использовании доз, превышающих 50 мг / м 2 . Причем максимальные концентрации мочевой кислоты обычно наблюдаются в период с 3-го по 5-й день после введения препарата. Применение аллопуринола эффективно снижает концентрацию мочевой кислоты. Другие токсические эффекты, наблюдаемые нечасто, включают цитогенетические изменения лимфоцитов периферической крови, связанные с лечением лейкоза, острые ишемические сосудистые явления, местные токсичность после интраартериального введения препарата, поражения тканей мозга, панкреатит.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания. Применение Бластолему РУ противопоказано больным, которые ранее имели реакции повышенной чувствительности к цисплатина или других соединений, содержащих платину. Бластолем РУ не должен применяться в период беременности и кормления грудью. Относительные противопоказания. Применение Бластолем РУ для лечения больных с почечной недостаточностью, нарушениями слуха и подавленным костномозгового кроветворения через нефротоксические, ототоксические и миелотоксические свойства может привести к повышению токсичности.

Передозировка

Передозировка этого препарата может приводить к развитию почечной недостаточности, недостаточности функции печени, глухоты, токсического эффекта на зрение (включая отслойку сетчатки), выраженной миелосупрессии, безудержного тошноты и рвоты и / или неврита. Антидоты для применения в случае передозировки препарата Бластолем РУ неизвестны. При передозировке лечение должно включать меры симптоматической терапии, направленные на выведение больного из токсического состояния.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15-25 ° С, избегать замораживания. Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности

2 года.

Резерв лекарств 0 шт.