preventavir

Баготирокс инструкция и описание

БАГОТИРОКС (BAGOTHYROX)

Код АТС

HПрепараты гормонов для системного применения (кроме половых гормонов и инсулинов)

H03Тиреотропные средства

H03AТиреотропные препараты

H03AAТиреоидные гормоны

H03AA01Левотироксин натрий

Лекарственная форма

Таблетки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата гипофизарная недостаточность и тиреотоксикоз, не лечились; острый панкардит; острый инфаркт миокарда острый миокардит; нелеченная недостаточность надпочечников. Комбинированную терапию с левотироксином и антитиреоидными средствами во время беременности не назначают (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Способ применения и дозы

Суточную дозу определяют индивидуально, в зависимости от лабораторных показателей и клинической картины заболевания. Терапию гормонами щитовидной железы следует начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать (каждые 2-4 недели) до необходимой терапевтической дозы. Для новорожденных и младенцев с врожденным гипотиреозом, где быстрое достижение терапевтического эффекта очень важно, начальная рекомендуемая доза составляет от 10 до 15 мкг / кг массы тела в сутки в течение первых 3 месяцев. После этого дозу корректируют индивидуально в зависимости от клинических показателей и уровня тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы. Пациентам пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с тяжелым длительным гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - 12,5 мкг в сутки, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг в сутки каждые 2 недели, регулярно контролируя уровень гормонов щитовидной железы. Необходимо учесть, что назначение доз, меньших оптимальной, обеспечивающей полную заместительную терапию, не приводит к полной коррекции уровня ТТГ.

показания

Рекомендуемые дозы

(Левотироксин натрия, мкг в сутки)

Лечение доброкачественных заболеваний щитовидной железы

75-200

Профилактика рецидива после оперативного лечения эутиреоидного зоба

75-200

В комплексной терапии гипотиреоза у взрослых

  • начальная доза

  • поддерживающая доза

 

25-50

100-200

В комплексной терапии гипотиреоза у детей

  • начальная доза

  • поддерживающая доза

 

12,5-50

100-150 мкг / м 2 поверхности тела

Как вспомогательный препарат при проведении антитиреоидной терапии гипертиреоза

50-100

Супрессивная терапия рака щитовидной железы

150-300

Как диагностическое средство при проведении теста тиреоидной супрессии

 

За 4 недели

к тесту

За 3 недели

к тесту

За 2 недели

к тесту

За 1 неделю

к тесту

Баготирокс

100 мкг

 

 

2 табл.

в сутки

2 табл.

в сутки

Баготирокс

150 мкг

½ табл.

в сутки

½ табл.

в сутки

1 табл.

в сутки

1 табл.

в сутки

Суточную дозу определяют индивидуально. Суточную дозу принимают утром натощак, за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды (полстакана воды). Младенцам суточную дозу дают за один прием, за 30 минут до первого кормления. Непосредственно перед приемом препарата таблетку растворяют в воде до получения тонкой взвеси. Препарат применяют в течение всей жизни при гипотиреозе, после хирургических вмешательств - струмэктомии или тиреоидэктомии, а также для предупреждения рецидивов после удаления эутиреоидного зоба. Комплексную терапию с тиреостатиками назначают после достижения эутиреоидного состояния. При легкой форме эутиреоидного зоба продолжительность лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет. Если состояние после лечения не улучшается, назначают хирургическое вмешательство или терапию радиоактивным йодом.

Побочные реакции

Нежелательные реакции, отличные от тех, которые указывают на тиреотоксикоз в результате терапевтического передозировки (или в начале лечения или при поддерживающем лечении), возникают очень редко. В случае приема увеличенной дозы возможно возникновение таких побочных реакций: сердечные аритмии (мерцательная аритмия, экстрасистолия), тахикардия, стенокардия, сердцебиение, приливы, головная боль, мышечная слабость и судороги, повышение температуры, рвота, расстройства менструального цикла, псевдотумор мозга , тремор, чувство тревоги, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея. Также может наблюдаться частичное выпадение волос в течение первых месяцев терапии, но обычно этот эффект временный. При повышенной чувствительности к компонентам препарата могут наблюдаться аллергические реакции на коже и со стороны дыхательных путей, включая кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек, одышку. В случаях возникновения побочных реакций дозу препарата следует уменьшить или прервать лечение на несколько дней. После исчезновения побочных реакций лечение можно продолжить. Несоответствующее дозирования может не устранить симптомов гипотиреоза. У младенцев, которые получали гормонозаместительной терапии, случаи акраниостенозу связывают с ятрогенным гипертиреозом. Сообщалось о случаях идиопатической внутричерепной гипертензии у детей, получавших терапию левотироксином.

Передозировка

Повышение уровня ТС является достоверным индикатором передозировки, более чем повышение уровней Т4 и fТ4 (свободный) в сыворотке крови. В отдельных случаях у пациентов, склонных к судорогам, возможно развитие судорог, если была превышена индивидуальная допустимая доза препарата. В результате передозировки могут повышаться показатели обмена веществ. Симптомами передозировки могут быть также сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, увеличение аппетита, снижение массы тела, диарея. В случае передозировки следует прекратить применение препарата, провести лабораторные исследования и симптоматическое лечение. При таких симптомах, как тахикардия, беспокойство, нервная возбудимость, гиперкинезия, назначают бета-блокаторы. При значительном превышении дозы рекомендуется проведение плазмафереза. После исчезновения симптомов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Известно несколько случаев внезапной смерти, вызванной нарушениями работы сердца, у пациентов, которые в течение многих лет злоупотребляли (превышали рекомендуемая дозировка) левотироксином.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Синтетический левотироксин по своему действию идентичен естественному гормону щитовидной железы. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма влияет на развитие и рост тканей, на обмен веществ. Эффект препарата зависит от дозы: малые дозы усиливают анаболические процессы, в больших дозах тироксин стимулирует катаболизм белков. Левотироксин увеличивает сократимость миокарда, оказывает системное влияние, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев. Фармакокинетика. При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхних отделах тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасывание левотироксина. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 5-6 ч после приема внутрь. Более 99% препарата связывается с белками плазмы (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (ТЗ) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения сокращается до 3-4 дней, при гипотиреозе - возрастает до 9-10 дней.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке в сухом недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 50 мкг: по 10 таблеток в блистере, по 5 или 10 блистеров в картонной коробке. Таблетки по 100 мкг и 150 мкг: по 10 таблеток в блистере, по 5 или 10 блистеров в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Новости медицины:


Резерв лекарств 0 шт.