Атенобене инструкция и описание

АТЕНОБEНЕ
(ATENOBENE)
Состав:
Действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит - атенолола 50 мг или 100 мг
целлюлоза микрокристаллическая, магния карбонат, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, желатин гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид А, глицерин.
Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа.
Код АТС С 07А В 03. Селективные блокаторы бета-адренорецепторов
Клинические характеристики.
Показания.
Атенобене применяется при таких состояниях:
- Функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (гиперкинетический кардиальный синдром, функциональные нарушения регуляции артериального давления как монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными препаратами, особенно аридных диуретиками)
- Лечение и профилактика приступов стенокардии (хроническая стабильная и нестабильная стенокардия, особенно в случаях сочетания с тахикардией и артериальной гипертензией)
- Артериальная гипертензия;
- Нарушение сердечного ритма (синусовая профилактика желудочковой тахикардии, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия мигание и трепетание предсердий вентрикулярные (желудочковые) аритмии желудочковой аритмии, вызванные повышенной физической нагрузкой, приемом симпатомиметических средств, профилактика желудочковой тахикардии и мерцания желудочков)
- Инфаркт миокарда (лечение и профилактика для снижения летальности и уменьшения риска повторного инфаркта).
Противопоказания.
- Острая сердечная недостаточность
- Кардиогенный шок
- Блокада II и III степени;
- Синдром слабости синусового узла;
- Синоатриальная блокада
- Синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 в 1 минуту)
- Артериальная гипотензия (систолическое давление меньше 90 мм. Рт. Ст.)
- Бронхиальная астма;
- Метаболический ацидоз,
- Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
- Одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
- Повышенная чувствительность к атенолола и других бета-адреноблокаторов;
- Повышенная чувствительность к другим компонентам препарата.
Способ применения и дозы.
Атенобене принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой, перед приемом пищи, желательно в одно и то же время.
Дозы приема препарата и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от полученного терапевтического эффекта.
Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение Атенобене без совета врача. При внезапной отмене препарата возможно развитие синдрома отмены. Поэтому отмена препарата и снижение дозы должны происходить медленно и постепенно.
Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы:
Обычно применяют 25 мг атенолола в день (1/2 таблетки Атенобене по 50 мг).
Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия: обычно назначают 50-100 мг атенолола в сутки (1-2 таблетки Атенобене по 50 мг или 1/2 - 1 таблетка Атенобене по 100 мг), которые принимают 1-2 раз.
Артериальная гипертензия: лечение, как правило, начинают с однократного применения 50 мг Атенобене (1 таблетка Атенобене по 50 мг или ½ таблетки Атенобене по 100 мг), которые принимают 1-2 раз. При необходимости суточную дозу через неделю увеличивают до 100 мг (2 таблетки Атенобене по 50 мг или 1 таблетка Атенобене по 100 мг), которые принимают 1-2 раз.
Суправентрикулярные (над желудочковые) и вентрикулярные (желудочковые) аритмии:
Атенобене назначают 1-2 раза в сутки по 50-100 мг (1-4 таблетки Атенобене по 50 мг или 1/2 -2 таблетки Атенобене по 100 мг).
Максимальная суточная доза Атенобене составляет 200 мг.
У больных со значительными нарушениями функции почек дозы Атенобене зависят от уровня клиренса креатинина: при клиренсе креатина на 10-30 мл / мин. дозы снижают в 2 раза, а при КК менее 10 мл / мин. дозы снижают в 4 раза по сравнению с обычными.
Побочные реакции.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение AV проводимости и проявления симптомов сердечной недостаточности, ощущение холода и парестезии в конечностях. В отдельных случаях у больных со стенокардией нельзя исключить усиление приступов
- Со стороны центральной нервной системы: головокружение, чувство усталости, головная боль, нарушение сна, ночные кошмары, депрессивные расстройства настроения и тому подобное;
- Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, диарея, тошнота, запор
- Со стороны эндокринной системы: возможно развитие гипогликемического состояния, особенно у больных с сахарным диабетом на фоне гипогликемической терапии;
- Аллергические кожные реакции: зуд, покраснение кожи, экзантема;
- Фотосенсибилизация;
- Со стороны мочеполовой системы: в отдельных случаях наблюдались нарушения либидо и потенции, гинекомастия
- Со стороны дыхательной системы: у больных со склонностью возможные проявления синдрома бронхиальной обструкции;
- Другие - сухость во рту, конъюнктивит или уменьшение секреции слезных желез, повышенная потливость, нарушение зрения, мышечная слабость.
Передозировки.
Симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется, в основном, нарушениями со стороны кардиоваскулярной и центральной нервной систем.
Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенного шока. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; крайне редко - генерализованные судорожные припадки.
Лечение: в случае передозировки или при угрожаю почему снижении частоты сердечных сокращений и / или артериального давления, лечения Атенобене прекращают. В отделениях интенсивной терапии следует проводить тщательное наблюдение за жизненными параметрами и при необходимости их корректировать.
При необходимости назначают
- Атропин (0,5 - 2,0 мг в / у в виде болюса)
- Глюкагон: начальная доза 1-10 мг в / в (струйно), далее - 2-2,5 мг / ч. в виде длительной инфузии;
- Симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин).
Если наблюдается рефрактерность к терапии брадикардии, возможна временная электрокардиостимуляция.
При бронхоспазме назначают бета 2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также в / в) или аминофиллин в / в.
При генерализованных судорогах назначают медленное в / в введение диазепама.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Атенобене проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Во время беременности (особенно в первые 3 месяца) Атенобене следует применять только по строгим показаниям, с учетом тщательно взвешенного соотношения польза / риск, поскольку до сих пор отсутствует достаточный опыт его применения у беременных, особенно на ранних стадиях. Если беременные женщины принимали Атенобене, то в связи с возможностью возникновения у ребенка брадикардии, гипогликемии и депрессии дыхания, лечение следует прекратить не менее чем за 24-48 часов до родов. Если это невозможно, то младенец должно находиться под особо тщательным наблюдением в течение 24-48 часов после родов. Атенобене попадает в грудное молоко.
Дети. Назначать детям до 12 лет не рекомендуется.
Особые меры безопасности.
При лечении препаратом "Атенобене" не следует применять внутривенно такие блокаторы кальциевых каналов, как верапамил и дилтиазем или другие антиаритмики (например, дизопирамид). Исключение составляют больные, находящиеся в отделениях интенсивной терапии.
Во всех перечисленных случаях врач должен тщательно взвесить соотношение польза / риск при назначениях препарата "Атенобене".
Если у больных при лечении другими бета-блокаторами наблюдалось возникновение тромбоци опеничнои или нетромбоцит опеничнои пурпура, необходимо иметь в виду возможность возникновения этого побочного эффекта и при лечении Атенобене.
Следует помнить, что во время приема атенолола в крайне редких случаях возможна манифестация латентного сахарного диабета или ухудшение состояния больных с имеющимся сахарным диабетом. Иногда наблюдаются нарушения липидного обмена: при уровне общего холестерина, остается в норме, уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме.
Особенности применения.
С особой осторожностью и только под строгим врачебным наблюдением следует назначать Атенобене:
- При атриовентрикулярной блокаде I степени;
- При сахарном диабете с колебаниями уровня сахара в крови (в связи с возможностью возникновения тяжелого гипогликемического состояния)
- В случае длительного голодания и тяжелых физических нагрузках (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний)
- При феохромоцитом (без альфа 1 адреноблокаторов)
- При нарушениях функции печени и / или почек (при назначении атенолола этой категории больных требуется постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и / или почек)
- При имеющемся псориазе или псориазе в личном или семейном анамнезе
- Больным с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно
- Больным, находящимся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. В начале лечения, при повышении дозы может снижаться скорость реакции и способность управлять транспортными средствами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий.
При одновременном применении Атенобене и:
- Противодиабетических средств для внутреннего применения, таких как инсулин, возможно усиления или пролонгирования их действия. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. В связи с этим необходимо осуществлять регулярный контроль сахара крови
- Трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств (например, празозина) возможно усиление гипотензивного эффекта;
- Блокаторы кальциевых каналов (типа нифедипин), кроме усиления гипотензивного эффекта может развиться сердечная недостаточностьблокаторов кальциевых каналов (типа верапамил и дилтиазем) или других антиаритмикам (например, дизопирамид) может развиться артериальная гипотензия, брадикардия и другие нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность
- Сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдопу, гуанфацина и клонидина возможного замедления частоты сердечных сокращений
- Индометацина может снижаться антигипертинзивний влияние атенолола;
- Наркотических средств и анестетиков усиливается антигипертинзивний эффект. При этом проявляется аддитивное, отрицательное инотропное действие обоих средств;
- Периферических мио релаксантов (например, суксаметоний, тубо курарин) может усиление нервно-мышечной блокады, поэтому перед операцией, сопровождающейся наркозом, анестезиолог должен быть информирован о том, что больной принимает Атенобене.
- Эуфиллина и теофиллина возможно взаимное подавление терапевтических эффектов
- Лидокаина возможно уменьшение его выведения и повышению риска токсического действия лидокаина.
У больных, принимающих одновременно Атенобене и клонидин, последний может быть отменен только через несколько дней после прекращения лечения Атенобене.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Атенобене - кардиоселективный бета-адреноблокатор, влияет преимущественно на бета 1 -адренорецепторы сердца, не имеет ВСА и мембраностабилизирующей действия. Атенобене должно антиангинальное, гипотензивное и против аритмичную действие. Атенобене снижает автоматизм синусового узла, уменьшает частоту сердечных сокращений, замедляет AV проводимость снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде.
Фармакокинетика. После приема внутрь всасывается 50-60% от принятой дозы препарата. Период полувыведения составляет 6-9 часов, однако фармакологические эффекты препарата сохраняются в течение длительного времени (примерно 21 час). При нарушении функции почек период полувыведения значительно увеличивается. С белками плазмы связывается менее 5% от введенной дозы препарата, объем распределения составляет 0,7 л / кг. Препарат почти не метаболизируется в организме. Большая часть принятой дозы (85%) выводится с мочой в неизмененном виде. Препарат проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Атенолол практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Фармацевтические характеристики.
основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг белого или почти белого цвета, круглой формы, двоякоопукли, с насечкой и гравировкой "М 006" на одной стороне
таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мг, белого или почти белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне
Несовместимость. Нет.
Срок годности. 5 лет.
Условия хранения.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.
Упаковка. 2 блистера по 10 таблеток в картонной коробке.
Категория отпуска. По рецепту.

Резерв лекарств 0 шт.