preventavir

Аденозин Ебеве инструкция и описание

АДЕНОЗИН "ЕБЕВЕ" (ADENOSINE "EBEWE")
Общая характеристика:
Международное название adenosine;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
1 мл раствора содержит 3 мг аденозина;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма випуску.Розчин для инъекций.
Фармакотерапевтичнагрупа. Кардиологические средства. Код АТС C01E B10.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Аденозин - эндогенный пуриновый нуклеозид, имеющийся во всех клетка хотела. Он участвует во многих физиологических процессах, в частности, в регуляции коронарной циркуляции крови и агрегации тромбоцитов, обладает анти аритмичную, метаболическое, артериодилатуючу действия.
Аденозина присуща дозозависимая негативное хроно-, дромо- и инотропное действие на сердце. Вследствие короткого периода полураспада отрицательный инотропный эффект клинического значения не имеет.
Антиаритмические действие реализуется благодаря дромотропное эффекта после быстрого внутривенного введения аденозина. Он подавляет AV-проведения, ингибуекальциеви каналы мембраны и повышает проницаемость мембран кардиомиоцитов дляионив калия, блокирует эффекты цАМФ в кардиомиоцитах, благодаря чему видновлюетьсясинусовий ритм у пациентов с пароксизмальными суправентрикулярнимитахикардиямы, в которых АВ узел включен в круг "re-entry".
Негативнахронотропна действие может повлечь временную синусовая брадикардия с наступноюсинусовою тахикардией.
Аденозин не помогает при фибрилляции или трепетании предсердий, поскольку в таком случае АВвузол не включен в круг "re-entry".
Аденозин обычно не влияет на желудочковой тахикардии.
Аденозин в дозе 6- 12 мг не вызывает системного гемодинамического эффекта; при инфузии в высоких дозах он может оказывать гипотензивный влияние.
Фармакокинетика. Аденозин быстро выводится из крови благодаря клеточному захвату эритроцитами и эндотелиальными клетками. Период его полувыведения составляет 10 секунд. В процессе нуклеозидные метаболизма аденозин превращается в мочевую кислоту, которая выводится почками.
Показания. Для быстрого прекращения пароксизмальных суправентрикулярных тахикардий (атриовентрикулярноиреципрокнои ( "re-entry") и АВ-узловой реципрокной тахикардии), которые являются симптоматическими и требуют лечения. Препарат следует назначать пациентам только в случае неэффективности вагусных маневров.
Диагностическое применение.
Аденозин помогает диагностировать тахикардии с широкими комплексами QRS, которые требуют лечения и не могут быть диагностированы на основании клинических симптомов и данных ЭКГ. Благодаря замедлению атриовентрикулярного проведения упрощается определение активности предсердий.
Аденозин помогает дифференцировать тахикардии желудочковой и наджелудочковой природы.
Аденозин также может быть применен для транзиторного расширения коронарных сосудов под часоднофотоннои эмиссионной компьютерной томографии с таллием-201 с целью диагностики подозреваемой ишемической болезни сердца.
Способ применения и дозы. Аденозин можно применять только в условиях стационара при наличии оборудования для сердечно-легочной реанимации. Во время лечения аденозином нужен непрерывный мониторинг ЭКГ, поскольку при этом существует риск возникновения аритмий (см. «Побочное действие»).
Начальная доза 3 мг.
Вторая доза. Если тахикардия не прекратилась за 1-2хвилины, вводится доза 6 мг.
Третья доза. Если тахикардия не прекратилась за 1-2хвилины, вводится доза 9 мг.
Четвертая доза.Якщо тахикардия не прекратилась за 1-2 минуты, вводится доза 12 мг.
-За низкой эффективности начальной дозы 3 мг лечения аденозином обычно начинают с дозы 6 мг.
Если после введения дозы 12 мг положительный результат не достигнут, аденозин может быть введен еще раз в той же дозе 12 мг или в самой дозе 18 мг. Дальнейшие введения или высокие дозы не рекомендуются.
Указанные вищедозы должны уменьшаться в случае терапии дипиридамолом или после трансплантации сердца.
Во время ликуванняметилксантином дозы аденозина время приходится увеличивать.
Аденозин вводится путем быстрой внутривенной болюсной инъекции продолжительностью 1 - 2секунды.
Препарат должен вводиться в крупные периферические вены, после чего желательно немедленно быстро ввести 10 мл 0,9% раствора NaCl.
Применение аденозина при диагностике ишемической болезни сердца.
Аденозин и радиоизотопов рекомендуется вводить в разные вены, чтобы избежать болюсного эффекта.
В ходиоднофотоннои эмиссионной компьютерной томографии с таллием-201 аденозин вливаетьсявнутришньо венно в течение 6 минут со скоростью 140 мкг / кгЧхв. Таллий-201вводиться быстро внутривенно через 3 минуты после начала вливания аденозина.
С целью предотвращения болюсного эффекта при вливании аденозина на противоположной руке пациента следует постоянно контролировать давление крови.
Побочное действие. Часто наблюдаются приливы крови к лицу, одышка, бронхоспазм, ощущение сжатия в груди, тошнота, головокружение.
Кроме того, возможны ощущения дискомфорта, потливость, усиленное сердцебиение, гипервентиляция, головокружение, ощущение давления в голове, нечеткость зрения ( "пелена перед глазами"), ощущение тепла, брадикардия, асистолия, боль в груди, головная боль, сонливость, парестезии, боль в руках, боль в шее, боль в спине, а также металлический привкус во рту и фарингеальные симптомы.
Конечно ципобични эффекты наблюдаются в течение короткого времени (менее 1 минуты).
Изредка введение аденозина приводит фибрилляцией предсердий и падение кровяного давления.
В редких случаях наблюдаются более длительные и потенциально угрожающие жизни побочные явления (трепетание-мерцание желудочков, фибрилляция желудочков, асистолия), которые порой требуют электротерапевтического вмешательства.
Есть отдельные сообщения о тяжелой брадикардии, которая требовала применения кардиостимулятора, а также об одном случае временного и спонтанного оборотного ухудшения состояния пациента с повышенным внутричерепного давлением.
При переходе от тахикардии до синусового ритма возможны разнообразные аритмии, например, над желудочковые и желудочковые экстрасистолии, синусовая брадикардия, тахикардия, выпадение сокращений сердца и синусу паузы, различные виды атриовентрикулярнихблокад. В случае индуцированной брадикардии пациенты подвержены желудочковых аритмий (экстрасистолий, до желудочковой фибрилляции).
Противопоказания.
Гиперчувствительность к аденозина.
AV-блокада II-III степени, а также синдром слабости синусового узла (за исключением пациентов с кардиостимуляторами).
Обструктивные легочные заболевания, в частности, бронхиальная астма.
Удлинения QTинтервала.
Аденозин следует с осторожностью применять в случае:
- Тяжелой застойной сердечной недостаточности
- Нестабильной стенокардии;
- Недавно перенесенного инфаркта миокарда;
- Фибрилляции предсердий, трепетание предсердий (у пациентов с дополнительными проводящими путями может наблюдаться транзиторное усиления проведения)
- Недавняя трансплантации сердца (повышенная чувствительность к аденозина)
- Тяжкоигипотензии;
- Остановок дыхания во время сна в анамнезе
- Шунтирование слева направо;
- Параллельной терапиидипиридамолом (при этом аденозин применяется в уменьшенных дозах и только в случае угрозы жизни).
По лечению аденозином детей сведений недостаточно, однако он применяется в некоторых специализированных педиатрических клиниках. Использовать аденозин должны только опытные педиатры-кардиологи и только на свою собственную ответственность.
Передозировка относительной передозировки могут наблюдаться при одновременном застосуваннядипиридамолу.
Поскольку период полураспада аденозина очень короткий, симптомы передозировки обычно быстро проходят.
В тяжелых случаях могут наблюдаться устойчивая тяжелая брадикардия, фибрилляция предсердий и асистолия, требующих применения (в зависимости от вида аритмии) тимчасовогокардиостимулятора или электрической кардиоверсии.
Действие аденозина НЕ ослабляется атропином.
Клиническое применение метилксантина как антагониста аденозина ограничено из-за очень короткий период полураспада последнего.
Особенности применения. Аденозин можно применять только в условиях стационара при наличии оборудования для сердечно-легочной реанимации. Во время лечения аденозином нужен непрерывный мониторинг ЭКГ, поскольку при этом есть риск возникновения аритмий (см. «Побочное действие»).
Применение в периоды беременности и лактации
Аденозин является природным веществом, присутствующим во всех клетках тела. Его период полураспада очень короткий, поэтому негативное воздействие на плод и ребенка во время кормления грудью не ожидается.
Однако, поскольку достаточной информации о последствиях лечения аденозином беременных женщин нет, препарат следует применять в период беременности и лактации только по жизненным показаниям.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не ожидается.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дипиридамолзменшуе клеточный захват аденозина и может усиливать его действие. Поэтому во время терапии дипиридамолом аденозин следует назначать только в случае угрозы жизни и в уменьшенных дозах.
Теофиллин, другие производные ксантина и кофеин являются антагонистами аденозина и ослабляют его действие.
Карбамазепинпосилюе отрицательный дромотропный эффект аденозина.
Аденозин может взаимодействовать с другими веществами, которые влияют на AV-проведение (препаратами наперстянки, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, модуляторами натриевых каналов, пропафеноном амиодарон).
Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° C.
Не замораживать, поскольку активное вещество кристаллизуется.
Срок хранения препарата - 3 года.

Новости медицины:


Резерв лекарств 0 шт.